Virus ostaje prijetnja vrlo starim, kao što pokazuju manje pozitivna iskustva iz drugih domova umirovljenika. No, čini se da nešto nije u redu s testovima. Može biti jasno da se cijele nogometne momčadi bez problema mogu nositi s navodnim infekcijama. Međutim, čini se čudnim da virus nije uspio visoko rizičnim pacijentima od Jaira Bolsonara do Donalda Trumpa (i pola njegovog osoblja) izmamiti nešto više od lagane temperature i curenja iz nosa.
"Drugi val je ovdje"
Zar doista nema medicinskog objašnjenja za toliko citirano "čudo iz Elgga?" Napokon, to nikako nisu izolirani slučajevi. Masovni pregled u zuriškim domovima za starije i nemoćne osobe u svibnju 2020. već je pokazao da gotovo polovica starijih osoba koje su bile pozitivne na Covid-19 nisu razvile nikakve simptome. Od znanstvenika bi se očekivalo da ne vjeruju u čuda, već da istražuju uzroke.
Puno je nedosljednosti. Zašto latinske zemlje, koje su u ranoj fazi uvele oštre mjere (totalni policijski sat, općeniti zahtjev za maskom itd.), imaju mnogo više smrtnih slučajeva korone od sjevernjaka? Čak je i u latinskoj Švicarskoj broj umrlih bio tri do devet puta veći nego u kantonima koji govore njemački. Zašto je u Švedskoj usprkos liberalnom režimu, smrtnost padala krajem travnja kao i svugdje u Europi? Kada bi znali odgovore, mogli bismo i reagirati u skladu s tim.
Umjesto toga, fokusira se na "brojeve slučajeva" za koje nitko ne zna što zapravo znače. Već pet mjeseci Federalni ured za javno zdravstvo (BAG) upozorava na porast "slučajeva" i u redovitim intervalima najavljuje: "Drugi val je stigao!" (NZZ 7. lipnja, Blick 1. srpnja, Tages-Anzeiger 2. srpnja, Nau.ch 25. srpnja i 4. kolovoza, NZZ 12. rujna). No, broj teških oboljenja i smrtnih slučajeva ostao je od svibnja stalno nizak. Isti se fenomen može primijetiti u cijeloj Europi, a sada i u Južnoj Americi, gdje je val korone (unatoč krutim policijskim satima i zahtjevu za nošenjem maske) stigao tek sa južnom zimom u srpnju, ali je sada i tamo splasnuo.
"Brojevi slučajeva" imali bi utjecaja na broj hospitalizacije i smrtnih slučajeva samo s odgodom od jednog do dva tjedna, rečeno je u početku. Kad su se tjedni pretvorili u mjesece, prešli su na objašnjenje da su pogođeni uglavnom mladi ljudi, koji će prije ili kasnije zaraziti starije. Kada se ni ovo proročanstvo nije ostvarilo, složili su se oko formule da je broj neprijavljenih slučajeva opao s testnom aktivnošću.
Neprikladno za medicinsku dijagnozu
Samo se o najočitijoj varijanti čak i ne raspravlja: može li biti da je Sars-CoV-2 postao manje opasan? Možda virus i nije toliko jedinstven i smrtonosan kao što se pretpostavljalo, nego samo jedan od onih virusa prehlade koji svake godine ubije stotine tisuća vrlo starih ljudi širom svijeta?
Da bi se to saznalo, prvo bi trebalo znati koliko ima Covid-19 zaraza bez simptoma nakon pozitivnih PCR testova. Jer onaj tko tako lako prevlada virus, osim ako ne vjeruje u čuda, očito ima jaki imunološki sustav. Prvi pisani zahtjev Weltwoche prije mjesec dana ostao je bez BAG odgovora. Kada smo još jednom poslali upit, dobili smo odgovor prošlog tjedna: "Ne, ne bilježi se broj pozitivno testiranih koji nisu pokazali nikakve simptome ili tek lagane; napor bi bio prevelik."
Općenito, čini se da je istraživački žar kod BAG ograničen. Izbijanjem koronskog vala prekinuto je i istraživanje Sentinelle, kojim se sustavno registriraju svi virusi u cirkulaciji koji "uzrokuju gripi slične bolesti respiratornog trakta". S anketama je i gripa ispala iz statistike, ona službeno ne postoji. Zbog toga naravno nije poznato koliko je pacijenata koji su pozitivno testirali na Covid-19 također zaraženo gripom ili rinovirusima, koji uzrokuje slične kliničke slike.
Aktivizam testiranja stoji nasuprot letargiji u vrednovanju rezultata. Pozitivan PCR test jednostavno znači da je osoba vjerojatno imala kontakt s patogenom. Pozitivan rezultat ne znači da se dogodila infekcija, tj. da se virus umnožio u tijelu, te da je pogođena osoba zarazna. Možda se također odbranila od virusa.
Prema Mikeu Yeadonu, bivšem voditelju istraživanja u farmaceutskom divu Pfizeru, moguće je da će nakon pet mjeseci PCR test još uvijek identificirati fragmente virusa koji je odavno uništen i prevladavan. Prema njegovom iskustvu, PCR testovi, iako su dragocjeni za istraživanje, neprikladni su za medicinsku dijagnozu. To je također bila prevladavajuća doktrina sve do izbijanja Covid-19.
Nedostaju standardi
Vijećnica kantona Thurgau, Barbara Müller (SP), željela je točno znati. Iako nije liječnik, dobro joj je poznato PCR testiranje i mikrobiologija iz njezinih istraživanja. U rujnu je Müller zatražila od BAG-a informacije o tome koji se PCR testovi provode i prema kojim standardima u Švicarskoj. Iznad svega, željela je znati kroz koliko se takozvanih sekvenci prolazi. To je pitanje presudno. Budući da se s brojem sekvenci vjerojatnost pozitivnog rezultata testa eksponencijalno povećava. Otrežnjujući odgovor: BAG ne zna, ne postoje jedinstveni standardi. To je stvar laboratorija koji rade sa širokim spektrom davatelja usluga.
Müller je provjerila u raznim laboratorijima i otkrila da se obično provodi 36 do 40 sekvenci, što rezultira izuzetno visokom razinom osjetljivosti. Time se također povećava vjerojatnost da će odavno prevladani kontakt s virusom dovesti do pozitivnih rezultata testa. Jedan od laboratorija bio je ljubazan da joj pošalje uputu za uporabu testa. I tamo je zapisano, pod točkom 1., što je Mike Yeadon već istaknuo: "Samo u istraživačke svrhe. Nije prikladno za dijagnostičke postupke."
Otpor među znanstvenicima
Strategija BAG-a i dodijeljene radne skupine tako ima osobine jednog samoispunjavajućeg proročanstva. Umjesto da stalno kritički provjerava sve varijante, čovjek se drži doktrine suzdržavanja. Fenomen je poznat iz psihologije. Svatko tko je prihvatio jednu tezu, samo nastoji tražiti potvrdu iste. Ono što govori protiv toga umanjuje se ili zanemaruje.
Za to postoje i dobri razlozi. U kolektivnoj neizvjesnosti propisano "zaključavanje" bila je oklada za budućnost u milijardama. Priznanje da je netko masovno precijenio opasnost od možda ne toliko novog virusa bila bi ogromna sramota. Dakle, testiraju vraški puno dok ne sakupe potrebne "slučajeve" koji opravdavaju mjere. Ako se katastrofa ne dogodi, uvijek se može reći da je to samo zahvaljujući poduzetim mjerama.
Kao odgovor na pitanje ne bi li bilo poželjno zbog neškodljivih procesa detaljnije istražiti koje su skupine stvarno izložene riziku kako bi ih selektivno zaštitili, BAG piše: "Budući da se premalo zna o dugotrajnoj šteti od Sars-CoV-2 bilo bi neetično zaštititi samo dio populacije od zaraze ". Ali točno isto moglo bi se reći za svaki od novih vrsta virusa koji će nas nesumnjivo ponovno proganjati i mučiti u nadolazećoj zimi. Bude li se slijedila ova logika, povratak u normalni život biti će zauvijek nemoguć.
Dok se ljudi na europskom kopnu drže hipotetičnog broja slučajeva i scenarija, otpor se širi među epidemiolozima, imunolozima i zdravstvenim ekonomistima u anglosaksonskoj regiji i Izraelu. Četrdeset profesora s poznatih sveučilišta - od Oxforda do Stanforda, Yalea, Harvarda, Londona do Tel Aviva i Montreala - složili su se početkom listopada oko "Velike Barringtonove deklaracije". Pozivaju na brzi završetak uobičajenih mjera za smanjenje korone.
Prema Barringtonovoj deklaraciji, "kratkoročni i dugoročni razorni učinci politike zaključavanja na javno zdravlje" kažnjivo su zanemareni. Niske stope cijepljenja, slabije napredovanje kardiovaskularnih bolesti, manje probi za rak i pogoršanje općeg mentalnog zdravlja doveli bi do povećane smrtnosti u srednjoročnom razdoblju. Pogađeni su prije svega niži socijalni slojevi i djeca kojima je bez razloga uskraćeno pravo na obrazovanje.
Nastavak ove politike dok ne bude dostupno cijepljenje protiv Covid-19, bilo bi neodgovorno po mišljenju znanstvenika. Ne bježe od znanstveno utvrđenog izraza "imunitet stada". Ovo nije strategija, već "biološka stvarnost" koja se dogodi prije ili kasnije. Također i posebno za ranjive, najbolje je ako se to dogodi što prije. Zato je najrazumnije ako oni koji nisu u opasnosti krenu svojim normalnim životom odmah, dok je fokus na zaštiti ranjivih. U roku od tjedan dana, četvrt milijuna ljudi iz cijelog svijeta, uključujući brojne istraživače i liječnike, pridružilo se Velikoj Barringtonovoj deklaraciji.
Alex Baur, Weltwoche
Priredila Dunja Gaupp
|
